Мир рискует миллионами жизней из-за замедления прогресса в противодействии СПИДу Прогресс в сфере профилактики и лечения замедляется по всему миру, подвергая миллионы людей смертельной опасности. В Восточной Европе и Центральной Азии, в Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке в течение нескольких лет отмечается рост ежегодного числа случаев инфицирования ВИЧ. Согласно данным ЮНЭЙДС, в Азиатско-Тихоокеанском регионе число новых случаев инфицирования ВИЧ растет там, где раньше оно снижалось. Чтобы предотвратить миллионы новых случаев инфицирования ВИЧ в этом десятилетии и победить пандемию СПИДа, необходимо срочно принять меры к устранению неравенства, способствующего распространению СПИДа.
МОНРЕАЛЬ/ЖЕНЕВА, 27 июля 2022 г. — Новые данные ЮНЭЙДС о реализации глобальных мер по противодействию ВИЧ свидетельствуют о том, что за последние два года, в связи с пандемией COVID-19 и другими глобальными кризисами, прогресс в борьбе с ВИЧ замедлился, объем ресурсов сократился, в результате чего миллионы жизней оказались под угрозой. Новый доклад «В опасности» распространяется в преддверии Международной конференции по СПИДу в Монреале (Канада). В целом по миру число новых случаев инфицирования ВИЧ в период с 2020 по 2021 год снизилось лишь на 3,6%, что стало наименьшим ежегодным снижением с 2016 года. В Восточной Европе и Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, а также в Латинской Америке в течение нескольких лет отмечается рост ежегодного числа случаев инфицирования ВИЧ. Согласно данным ЮНЭЙДС, в Азиатско-Тихоокеанском регионе — самом густонаселенном в мире — число новых случаев инфицирования ВИЧ растет там, где раньше оно снижалось. Рост числа случаев инфицирования в этих регионах вызывает тревогу. В Восточной и Южной Африке стремительный прогресс предыдущих лет в 2021 году значительно замедлился. Есть и положительные новости — число новых случаев инфицирования ВИЧ в Западной и Центральной Африке и странах Карибского бассейна заметно снизилось — но даже в этих регионах ужесточающийся дефицит ресурсов угрожает снизить эффективность мер по противодействию ВИЧ. «Эти данные свидетельствуют о серьезной угрозе для глобальных мер по противодействию СПИДу. Если мы не добьемся быстрого прогресса, мы потеряем позиции, поскольку пандемия разрастается из-за COVID-19, массового перемещения людей и других кризисов. Давайте помнить о миллионах предотвратимых смертей, которые мы пытаемся не допустить», — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.
Замедление прогресса привело к тому, что в прошлом году было зарегистрировано около 1,5 миллионов новых случаев инфицирования, что более чем на 1 миллион превысило принятые ранее целевые значения. Заметное неравенство внутри стран и между ними тормозит прогресс в противодействии ВИЧ, а ВИЧ еще больше усугубляет это неравенство. Число новых случаев было непропорционально высоким среди молодых женщин и девочек-подростков: в 2021 году в этой группе населения каждые две минуты происходило новое инфицирование ВИЧ. Гендерный перекос в распространении ВИЧ, особенно среди молодых африканских женщин и девочек, имел место на фоне перебоев в предоставлении критически важных услуг по профилактике и лечению ВИЧ, перерывов в посещении школы миллионами девочек из-за пандемии COVID, а также всплеска подростковых беременностей и гендерного насилия. В странах Африки к югу от Сахары вероятность заражения ВИЧ для девочек-подростков и молодых женщин в три раза выше, чем для мальчиков-подростков и молодых мужчин. В ходе кризисов последних лет ключевые группы населения во многих сообществах пострадали сильнее других, причем во многих местах их доля растет. Например, в Сальвадоре в период с 2019 по 2021 год уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и проходивших тестирование в клиниках, почти удвоился, а среди трансгендерных лиц вырос в 8 раз. Данные ЮНЭЙДС свидетельствуют о недостаточном продвижении в отмене карательных законов, которые повышают риск инфицирования и смерти вследствие СПИДа для ключевых групп населения, включая представителей ЛГБТИ-сообщества, людей, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников и секс-работниц. Расовое неравенство также повышает риск инфицирования ВИЧ. В Великобритании и США снижение числа новых случаев ВИЧ среди белого населения было более значительным, чем среди чернокожего. В таких странах, как Австралия, Канада и США, уровень инфицирования ВИЧ в коренных сообществах выше, чем среди некоренного населения. Также из доклада следует, что усилия по предоставлению всем людям, живущим с ВИЧ, доступа к жизненно необходимой им антиретровирусной терапии в последнее время терпят неудачу. В 2021 году число людей, получающих лечение от ВИЧ, росло медленнее, чем за последние десять лет. И хотя три четверти всех людей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусной терапии, примерно у 10 миллионов человек доступа к жизненно необходимым лекарствам нет, и только половина (52%) детей, живущих с ВИЧ, могут их получать; при этом разрыв в охвате лечением ВИЧ между детьми и взрослыми растет, а не сокращается. В 2021 году пандемия СПИДа в среднем уносила жизнь каждую минуту, а общее количество смертей вследствие СПИДа составило 650 000, несмотря на эффективное лечение ВИЧ и наличие способов профилактики, выявления и пресечения оппортунистических инфекций. «Эти цифры — отражение нашей политической воли. Заботимся ли мы о расширении прав и возможностей наших девочек и об их защите? Хотим ли мы остановить смертность вследствие СПИДа среди детей? Ставим ли мы спасение жизней выше криминализации?», — спрашивает Бьянима. — Если да, то мы должны вернуть меры по противодействию СПИДу в нужное русло».
Между разными странами наблюдались значительные различия. В число стран с наибольшим ростом числа новых случаев заражения ВИЧ с 2015 года вошли Филиппины, Мадагаскар, Конго и Южный Судан. С другой стороны, в ЮАР, Нигерии, Индии и Объединенной Республике Танзания наблюдалось более значительное сокращение числа случаев инфицирования ВИЧ даже на фоне COVID-19 и других кризисов. Такие примеры прогресса позволяют понять, что именно необходимо для эффективной борьбы с пандемией, причем наиболее значительный прогресс наблюдается там, где присутствуют услуги на уровне сообществ, благоприятная правовая и политическая среда и равный доступ к услугам. Доклад также напоминает о трагических последствиях в случае, если не будут предприняты срочные меры по устранению неравенства, способствующего распространению пандемии. Он подчеркивает, что при сохранении текущего курса число новых случаев инфицирования в 2025 году превысит 1,2 миллиона человек, тогда как страны-члены ООН поставили перед собой цель снизить его к этому времени до 370 000 человек в год. Это будет означать не просто неудачу в достижении поставленной цели, а превышение порога более чем в три раза. Миллионы новых случаев инфицирования ВИЧ, которые можно было бы предотвратить, делают задачу обеспечения доступа к жизненно важному лечению для людей, живущих с ВИЧ, все более трудной и дорогостоящей, а также усложняют достижение целей по искоренению пандемии СПИДа к 2030 году.